Гидрокодон против оксикодона
Share
Hydrocodone, активный ингредиент в таких препаратах, как
Содержание: Гидрокодон против Оксикодона
- 1 использование
- 2 Гидрокодон против Дозировка Оксикодон
- 3 Эффективность
- 4 Стоимость
- 5 побочных эффектов
- 6 предупреждений
- 6.1 Беременность
- 7 Зависимость и злоупотребление
- 8 ссылок
использование
Пероральное применение гидрокодона и оксикодона снимает боль от умеренной до острой в течение 30-60 минут после приема внутрь, в среднем от 4 до 6 часов. Формулы оксикодона, высвобождаемые по времени, и формулы, высвобождающие гидрокодон, одновременно лечат острую боль и справляются с болью в течение более длительных периодов; они не используются для снятия боли по требованию, по мере необходимости или в случае крайней необходимости. Oxycodon также предлагает формулу быстрого высвобождения, дающую облегчение за 10-15 минут.
Основная причина, по которой один наркотик может быть прописан поверх другого, заключается в том, чтобы избежать негативных побочных эффектов. Вторичная разница между тем, какие лекарства назначают врачи и когда, основана на том, с чем смешивается активный ингредиент - оксикодон против гидрокодона. Например, большинство гидрокодоновых продуктов смешивают с ибупрофеном или ацетаминофеном. Ибупрофен, как и все НПВП, может вызвать повреждение желудочно-кишечного тракта, если принимать его в больших количествах и в течение длительного периода времени. Недавно был разработан один из гидрокодонов пролонгированного высвобождения, Zohydro ER, который нельзя комбинировать с каким-либо продуктом на основе ацетаминофена. И наоборот, все дозы оксикодона есть и были доступны в качестве отдельного лекарства.
Гидрокодон против дозировки Оксикодон
Для взрослых начальные дозы 10 мг перорального оксикодона или гидрокодона в течение каждого 12-часового периода могут быть скорректированы до 5-15 мг каждые 4-6 часов. Большинство фирменных фармацевтических препаратов с этими опиоидами содержат от 2,5 до 7,5 мг в сочетании с другими обезболивающими, такими как ацетаминофен и ибупрофен..
Гериатрическая доза оксикодона составляет 2,5 мг каждые 6 часов. Ни один из препаратов не назначается детям в возрасте до 12 месяцев. Для детей старшего возраста дозировка зависит от веса: дети весом менее 110 фунтов получают от 0,05 до 0,15 мг каждые 4–6 часов, а дети весом более 110 фунтов - от 5 до 10 мг каждые 4–6 часов..
Максимальная суточная доза для гидрокодона составляет 40 мг в день, 80 мг для оксикодона. Если в контролируемой с медицинской точки зрения среде установлена наркотическая толерантность, могут быть назначены дополнительные дозы.
Диаграмма, показывающая различные марки гидрокодона и оксикодона и их сочетание с ацетаминофеном или ибупрофеном, а иногда и аспирином. Диаграмма из медицинского университета Южной Каролины. эффективность
В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании, оценивающем дозы 5 мг обоих опиоидов (в сочетании с ацетаминофеном), было установлено, что гидрокодон + ацетаминофен и оксикодон + ацетаминофен обеспечивают одинаковое облегчение боли в течение часа. В исследовании сравнивалось 65 000 человек с острыми переломами в городском учреждении травматологии, и было выявлено, что у препаратов мало побочных эффектов, но гидрокодон + ацетаминофен чаще вызывал запор, чем оксикодон + ацетаминофен..
Дополнительные исследования, посвященные сильной и хронической боли, а также лечению боли у больных раком и пожилых людей, согласны с тем, что и оксикодон, и гидрокодон при правильном и одинаковом назначении обеспечивают одинаковый уровень и продолжительность обезболивания..
В некоторых исследованиях был проанализирован эффект от сочетания этих препаратов с другими обезболивающими препаратами, два наиболее распространенных из них - ацетаминофен, упомянутый выше, и ибупрофен. В исследовании NIH, которое было сосредоточено на лечении боли после гинекологических операций, 7,5 мг гидрокодона в сочетании с 200 мг ибупрофена были столь же эффективны, как комбинация 10 мг оксикодона / 325 мг ацетаминофена. Поскольку эти лекарственные средства имеют риск зависимости, иногда предпочтительнее найти альтернативы с более низкой дозой или комбинированную терапию..
Стоимость
Фирменные наименования и сочетание этих препаратов с другими лекарственными средствами влияют на ценообразование. Стоимость также иногда определяет, какое лекарство назначено. GoodRx.com сравнивает розничные цены на лекарства в шести или более крупных аптечных сетях по всей стране. В среднем цена за 120 таблеток непатентованного викодина (5 мг гидрокодона + 325 мг ацетаминофена) составляет от 12 до 25 долларов США. Средняя цена за 120 таблеток непатентованного препарата Percocet (5 мг оксикодона + 325 мг ацетаминофена) составляет от 23 до 73 долларов США..
Побочные эффекты
Как правило, пользователи гидрокодона могут испытывать сонливость, рвоту, тошноту, зуд, головокружение, головную боль, потерю аппетита, боль в животе, сухость во рту, отек рук и / или ног, боль в спине и мышцах, симптомы, похожие на простуду, от легкой до тяжелой степени запор.
Пациенты, использующие оксикодон, испытывают меньшие общие побочные эффекты, но могут переносить сонливость, рвоту, тошноту, зуд, головокружение, головную боль, потерю аппетита, боли в животе, сухость во рту и запоры легкой и средней степени тяжести.
Исследования сравнения эффективности также сравнивали побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение. Не было никаких существенных признаков того, что одно лекарство давало худшие эффекты, чем другое; однако запор был несколько повышен у испытуемой группы с гидрокодоном. Для обоих препаратов сильная тошнота и рвота могут вызвать дополнительные проблемы, такие как обезвоживание.
Предупреждения
Сочетание оксикодона или гидрокодона с алкоголем может привести к серьезным травмам или смерти. Оба могут ухудшить управление автомобилем и работой оборудования, а также привести к падению от головокружения. Известно, что оба препарата негативно реагируют на некоторые травяные и витаминные добавки, лекарства от депрессии и тревоги, снотворное, миорелаксанты и различные другие обезболивающие препараты. Эффективность оксикодона может быть затруднена грейпфрутовыми продуктами.
беременность
Оксикодон является препаратом категории B в США, что означает, что в настоящее время никакие исследования репродукции на животных не обнаружили риска для развития плода при введении препарата, но что хороших исследований на беременных людях не проводилось. Многие врачи назначают оксикодон беременным женщинам только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Стоит отметить, что Австралия перечисляет оксикодон в качестве лекарственного средства категории C в своей системе здравоохранения, что означает, что там оксикодон «подозревается в причинении вредных эффектов», хотя они могут быть обратимыми - как в случае потенциальных симптомов отмены - и не включают пороки развития.
Гидрокодон является болеутоляющим средством категории C в США и, соответственно, его реже назначают беременным женщинам. Препараты категории C - это те, которые оказали неблагоприятное влияние на исследования репродукции животных..
Эти лекарства также не следует использовать во время грудного вскармливания, поскольку воздействие in vitro и молока на ребенка может включать побочные эффекты (например, сильную сонливость) и зависимость, сопровождающуюся симптомами отмены; они могут даже привести к смерти. Большинство врачей рекомендуют прекратить грудное вскармливание, если нужен один из этих препаратов.
Зависимость и злоупотребление
Злоупотребление и зависимость от обоих опиоидов чрезвычайно высоки, но оксикодон является наиболее популярным наркотиком среди лиц, злоупотребляющих опиоидами..
Исследования, составленные NIH, показывают, что более 4,7 миллиона американцев употребляют опиоиды, которые добываются или употребляются незаконно, и в среднем 1 миллион человек в стране зависимы от отпускаемых по рецепту наркотиков. Это злоупотребление и наркомания начинается уже в 8-м классе. С 1998 года производство гидрокодона возросло почти в три раза по сравнению с 10 годами ранее, а оксикодон увеличился в 6 раз. Сеть предупреждения злоупотребления наркотиками (DAWN) предположила, что эти статистические данные свидетельствуют о высоком уровне злоупотребления и зависимости.
Ссылки
- Выбор опиоида - Университет штата Мичиган
- Комбинация гидрокодона и ибупрофена против комбинации оксикодона и ацетаминофена в лечении послеоперационной акушерской или гинекологической боли - NIH.gov
- Сравнение оксикодона и гидрокодона для лечения острой боли, связанной с переломами - NIH.gov
- Текущий подход к управлению раковой болью - NIH.gov
- Гидрокодон Информация - Drugs.com
- Сравнительная таблица опиоидных анальгетиков (PDF) - Медицинский Университет Южной Каролины
- Оксикодон Информация - Drugs.com
- Относительная ответственность за злоупотребление оральными оксикодоном, гидрокодоном и гидроморфоном у лиц, злоупотребляющих рецептурными опиоидами - NIH.gov
- Цены Percocet - GoodRx.com
- Цены на викодин - GoodRx.com
