Подагра против Псевдогаута

подагра и псевдоподагра являются артритными заболеваниями, при которых кристаллические отложения накапливаются в суставах, что приводит к боли, скованности, покраснению и опуханию. Хотя симптомы подагры и псевдогрипты схожи, основные причины разные. Накопление кристаллов в подагре вызвано повышенными уровнями мочевой кислоты, в то время как псевдогут вызван наращиванием дигидрата пирофосфата кальция..

В общем, мужчины чаще страдают от подагры, а женщины чуть более склонны к псевдогауту. Оба состояния распространены у пожилых людей: псевдогрена часто поражает колено, а подагра - большой палец на ноге..

Сравнительная таблица

Отличия - сходства - Подагра против псевдогаута сравнительная таблица

	подагра	псевдоподагра
Совместные симптомы	Боль в суставах, отек, покраснение, тепло и сильная болезненность. В некоторых случаях развитие Тофи	Боль в суставах, отек, покраснение, тепло и сильная болезненность. Острое начало чаще, но возможно хроническое состояние.
лечение	Отдыхая в суставах и применяя лед, НПВП, кортикостероиды, колхицин (обезболивающее), лекарства, которые нацелены на выработку или выведение мочевой кислоты, здоровое питание с низким содержанием пуринов (из алкоголя, мяса, рыбы).	Отдыхая в суставах и применяя лед, НПВП, болеутоляющее, колхицин, кортикостероиды. Здоровая диета может помочь, но она не так сильно связана с симптомами псевдоготы.
диагностика	Визуальные тесты, взятие жидкости из опухшего сустава для анализа, анализы крови	Визуальные тесты, взятие жидкости из опухшего сустава для анализа, анализы крови.
причина	Гиперурикемия - переизбыток кристаллических отложений урата натрия (мочевой кислоты) в крови и суставной жидкости.	Хондрокальциноз - ненормальное накопление кристаллических отложений пирофосфата кальция (CPPD) в хряще сустава и жидкости.
Часто пораженные суставы	Влияет на сустав большого пальца примерно в 50% всех случаев, но также может поражать пятки, лодыжки, колени, запястья и / или пальцы..	Скорее всего, прежде всего повлияет на коленный сустав, но может также повлиять на запястья, лодыжки, плечи и / или другие суставы.
Длина симптомов	Обычно 5-12 дней, но длительные или хронические приступы могут возникнуть со временем.	Обычно 5-12 дней, но длительные или хронические приступы могут возникнуть со временем.
профилактика	Сложно предотвратить. Здоровая диета, физические упражнения и правильная диагностика и лечение любых других проблем могут помочь. Некоторые доказательства того, что обезжиренные молочные продукты и кофе снижают риск подагры.	Сложно предотвратить. Здоровая диета, физические упражнения и правильная диагностика и лечение любых других проблем могут помочь.
Вхождение	Чаще встречается после 60 лет. У мужчин любого возраста и женщин в постменопаузе уровень мочевой кислоты выше, как и у чернокожих. Чаще встречается у тех, кто страдает ожирением и / или имеет проблемы с сердцем, почками или кровяным давлением.	Чаще встречается после 60 лет. У женщин немного больше шансов на развитие псевдощети, чем у мужчин. Часто сочетается с другими заболеваниями суставов.

Содержание: Подагра против Псевдогаута

1 Симптомы подагры и псевдогаута
- 1.1 Какие суставы затронуты?
- 1.2 Как долго симптомы продолжаются
2 Что вызывает подагру и псевдогуту?
3 Диагностика
4 Лечение
5 Профилактика
6 Происшествие
7 ссылок

Симптомы подагры и псевдогаута

Дифференцировать подагру и псевдогрипт только по симптомам сложно, если не невозможно, в большинстве случаев. Оба нарушения вызывают острые приступы артрита, которые включают в себя следующие общие симптомы:

Жгучая / ноющая боль в суставах и / или вокруг них
Покраснение или покраснение кожи на месте боли
Отечность и жесткость
Тепло на месте боли
Крайняя нежность

Поскольку подагра и псевдогрипт являются типами артрита, многие из этих симптомов также являются общими для остеоартрита, ревматоидного артрита и псориатического артрита..

Примеры подагры, влияющей на ноги и руки. Обратите внимание, что на руку в центре, вероятно, одновременно воздействует другой тип артрита, такой как ревматоидный артрит и подагра, которые вызывают большие отеки. нажмите, чтобы увеличить.

Какие суставы затронуты?

Несмотря на то, что подагра и псевдотравка могут технически повлиять на любой сустав, они, как правило, влияют на конкретные суставы, особенно во время первого приступа артрита. Псевдогаут, скорее всего, сначала повлияет на коленный сустав, но также может повлиять на запястья, лодыжки или плечи. Подагра поражает сустав большого пальца примерно в 50% случаев, но она также может влиять на пятки, лодыжки, колени, запястья и / или пальцы..

Как долго длится симптомы

Различают острые и хронические формы подагры и псевдогрипты. Острые случаи могут быть нечастыми, но более болезненными. Хронические случаи могут быть неудобными, но менее болезненными или даже безболезненными с течением времени. Это не означает, что кому-то, у кого наблюдаются симптомы, не следует ставить диагноз и проводить лечение, так как нелеченная подагра может привести к ряду осложнений для здоровья.

Как долго длится острый артритный приступ, может варьироваться от человека к человеку. Большинство приступов подагры и псевдогрипты проходят через 5–12 дней, но длительность приступа может увеличиваться с возрастом и длиться недели или месяц или, как уже упоминалось, стать хроническим заболеванием.

Что вызывает подагру и псевдогуту?

Самым значительным отличием между псевдогриптом и подагрой являются основные причины боли. Оба расстройства вызваны кристаллическими скоплениями в суставах, которые подпадают под категорию воспалительного артрита, известного как кристаллическая артропатия. В то время как подагра вызвана переизбытком кристаллических отложений урата мононатрия (MSU, или мочевой кислоты) в крови и суставной жидкости, псевдостадия связана с ненормальным накоплением отложений кристаллического дигидрата пирофосфата кальция (CPPD) в суставном хряще и жидкости.

Накопление ХОБЛ известно как хондрокальциноз, а повышенный уровень мочевой кислоты известен как гиперурикемия. Возраст является одним из важнейших факторов развития - большинство пожилого населения имеет один или другой, или оба, но только некоторые случаи хондрокальциноза или гиперурикемии приводят к псевдогрипте или подагре.

Подагра умеренно лучше понята, чем псевдогута. Мочевая кислота образуется, когда пурины, которые существуют в организме и в продуктах питания, метаболизируются. Когда в дальнейшем организм не усваивает мочевую кислоту или, наоборот, не может фильтровать ее через почки, результатом может стать подагра.

Поскольку подагра, по крайней мере, частично связана с ожирением и диетами с высоким содержанием мяса, фруктового сахара (фруктозы) и / или алкоголя (особенно пива) - все продукты и напитки, которые когда-то были, а иногда и остаются, роскошью, которую могли позволить себе только богатые - подагру иногда называют «болезнью богача». Но диета - это только одна из возможных причин, по которой человек может бороться с подагрой, и обычно это не единственная причина..

Определенные возрасты и полы подвергаются более высокому риску подагры или псевдогрипсии. Травма сустава (например, вызванная хирургическим вмешательством), лекарства, семейный анамнез и другие заболевания могут также играть роль в развитии этих состояний. Диабет, метаболические расстройства и почечные расстройства или недостаточность связаны как с подагрой, так и с псевдогаутой, а недерактивный или сверхактивный дисбаланс щитовидной железы и минералов, особенно железа или магния, особенно связан с накоплением ХОБЛ в случаях псевдогеты..

диагностика

Симптомы не достаточны для того, чтобы врач мог с уверенностью провести различие между ложной подагрой или подагрой. Несколько тестов могут быть выполнены, чтобы определить, что вызывает боль в суставах.

Анализы крови может выявить высокий уровень мочевой кислоты и / или креатина в крови, что свидетельствует о подагре, минеральном дисбалансе и / или проблемах со щитовидной железой, связанных с псевдогаутом. Тем не менее, анализы крови редко являются единственным типом анализов, которые делают многие люди с высоким уровнем мочевой кислоты. не опыт подагра, так же, как многие люди с псевдогут могут не имеют минеральный дисбаланс или проблемы со щитовидной железой.

Жидкость взята из артрита можно микроскопически анализировать на наличие кристаллов урата (игольчатые; желтые - параллельно оси, синие - перпендикулярные; сильно преломляющие или двулучепреломляющие, в условиях компенсированного поляризованного света) или кристаллы CPPD (стержнеобразные; синие - параллельно параллельному ось, желтая при перпендикулярности; слабо преломляющая). Этот тест может четко определить, является ли подагра или псевдогроза причиной атаки. Однако он не может определить, влияют ли какие-либо другие проблемы со здоровьем на воспаление. Анализы синовиальной жидкости, как эти тесты называются, имеют дополнительное преимущество, которое потенциально снимает боль и давление в пораженном суставе..

Тесты изображений, такие как рентген, ультразвук и компьютерная томография, позволяют врачам изучать воспаление, чтобы они могли определить, вызвано ли присутствие каких-либо кристаллов подагрой или псевдошагой, и влияет ли воспаление на другие виды артрита.

Кристаллы подагры (слева) и кристаллы псевдогутки (справа) под микроскопом. Кристаллы уратов имеют острые иглоподобные концы, а кристаллы CPPD имеют форму стержней или ромбов.

лечение

Существует не лекарство от любой формы артрита, но лекарства могут быть использованы для лечения симптомов и уменьшения тяжести воспалительных приступов. При подагре снижение уровня мочевой кислоты является ключевым. Напротив, лечение псевдощети может быть более сложным, в зависимости от каких-либо основных условий (например, гипертиреоз).

Отдыхая сустав и применяя лед к месту боли - два самых простых метода уменьшения боли без введения новых побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как безрецептурные Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен), могут быть использованы для лечения незначительных или умеренных болей при подагре или приступе псевдострелки. Могут также использоваться более мощные НПВП, отпускаемые по рецепту, такие как целебрекс (целекоксиб). К сожалению, частое продолжительное использование этих препаратов может привести к боли в животе, язве и / или кровотечению.

Колхицин это обезболивающее по рецепту, используемое специально для псевдогрипта и подагры. Одним из недостатков этого препарата являются его общие побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и диарею. Вместо этого этот препарат часто назначают в очень низкой дозе, чтобы предотвратить будущие приступы артрита у тех, кто часто страдает.

Кортикостероиды (например, преднизон) можно принимать в форме таблеток или вводить непосредственно в суставы для уменьшения воспаления. Однако, как и для всех стероидных препаратов, частое использование может сопровождаться значительными побочными эффектами, такими как перепады настроения и гипертония..

Лекарства, которые нацелены на мочевую кислоту Производство и выведение из организма могут быть предписаны для страдающих подагрой, которые испытывают несколько приступов в год. Эти препараты - ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические препараты - снижают выработку мочевой кислоты или увеличивают ее экскрецию, уменьшая количество приступов. Обычно назначаемые препараты включают аллопуринол, фебуксостат и пробенецид. В целом, однако, эти препараты назначаются редко, так как они могут привести к другим осложнениям здоровья, таким как снижение функции печени или камни в почках.

Здоровая диета может помочь при любом заболевании, но это может быть особенно полезно для людей, страдающих подагрой, которым говорят ограничить потребление алкоголя, фруктозы и продуктов с высоким содержанием пуринов (например, мяса, морепродуктов и бобов). По крайней мере одно исследование показало, что употребление вишни может уменьшить количество приступов подагры на опыте.

В случае подагры, неспособность лечить длительный, повышенный уровень мочевой кислоты может привести к повреждению почек и развитию tophi, твердых узелков кристаллов, которые иногда попадают на поверхность кожи.

Беловатые отметины на поверхности этого подагрического локтя являются тофийскими.

профилактика

Поскольку подагра и псевдогрипта в значительной степени связаны с возрастом, профилактика этих нарушений затруднена, если не невозможна. Еще более усложняющим является тот факт, что врачи еще не уверены, почему только часть людей с накоплением мочевой кислоты или ХОЗЛ когда-либо страдают от артрита.

Как и в случае с большинством профилактических мероприятий, здоровая диета, физические упражнения, а также правильная диагностика и лечение любых других проблем со здоровьем, вероятно, будут иметь большое значение для предотвращения подагры и псевдотравы..

Некоторые данные свидетельствуют о том, что употребление кофе и нежирных молочных продуктов (в умеренных количествах) может снизить шансы развития подагры..^{[1] [2]}

Вхождение

Возраст является большим фактором развития артрита. Большинство людей не разовьют ни одно из этих состояний до достижения ими возраста 60 лет, но их также можно развить в возрасте от 30 до 60 лет..

Мужчины имеют более высокий уровень мочевой кислоты и более склонны к развитию подагры, чем женщины примерно до 50 лет, когда у женщин, как правило, развивается менопауза, после чего уровни мочевой кислоты у женщин повышаются до уровня, аналогичного мужскому. Подагра также чаще встречается у чернокожих, чем у белых из-за генетических факторов. В то же время псевдогета влияет на мужчин и женщин почти в равной степени, причем вероятность того, что женщины будут страдать от псевдощети, лишь незначительно.

Подагра стала более распространенной в таких местах, как США, где диеты, ожирение, гипертония и употребление алкоголя увеличивают вероятность развития заболевания. В целом, люди, которые борются с другими заболеваниями или ожирением, подвергаются более высокому риску развития псевдогрипта и подагры. Кроме того, псевдострел часто сочетается с остеоартрозом и другими заболеваниями суставов, что повышает важность правильной диагностики..

Ссылки

Артрит и Псевдогаут - WebMD
Потребление кофе и риск возникновения подагры у мужчин - NIH.gov
Потребление вишни снижает риск приступов подагры на 35% - ScienceDaily
Влияние потребления молока на гиперурикемию и подагру - NIH.gov
Определение подагры - Клиника Майо
Подагра Обзор - WebMD
Определение псевдогаута - Клиника Майо
Что такое пурины и в каких продуктах они содержатся? - Самые здоровые продукты в мире
Википедия: подагра
Википедия: Хондрокальциноз

Здоровье